Amyloid-Plaques: Ursprung, Pathologie und moderne Therapieansätze

Amyloid-Plaques gelten als eines der zentralen Merkmale der Alzheimer-Krankheit. Diese unlöslichen Eiweißablagerungen, die aus sogenannten Beta-Amyloid-Proteinen bestehen, sammeln sich außerhalb der Nervenzellen im Gehirn an und stören deren Kommunikation, was langfristig zum Absterben der Zellen führt.

Entstehung und biologische Rolle

• Protein-Fehlfaltung: Das Amyloid-Vorläufer-Protein (APP) ist ein natürliches Membranmolekül. Unter krankhaften Bedingungen lagert sich das daraus entstehende Beta-Amyloid zu giftigen Oligomeren und schließlich zu großflächigen Plaques zusammen.
• Schutzfunktion: Aktuelle Forschungsergebnisse, unter anderem von NOMIS-geförderten Wissenschaftlern, deuten darauf hin, dass einige Arten dieser Plaques (sogenannte „dense-core plaques“) eine Schutzfunktion ausüben könnten, indem Mikrogliazellen gefährliches, diffuses Material binden und in kompakte Plaques überführen, um die Umgebung der Neuronen zu entlasten.

Diagnostik in der Schweiz

In der Schweiz spielt die spezialisierte Bildgebung eine entscheidende Rolle bei der Abklärung kognitiver Beeinträchtigungen. Am Universitätsspital Zürich (USZ) kommt beispielsweise das Amyloid-PET zum Einsatz. Hierbei wird ein radiopharmazeutisches Arzneimittel (wie Vizamyl®) verwendet, um die Dichte der neuritischer Plaques im Gehirn sichtbar zu machen und so die Diagnose einer Alzheimer-Demenz zu stützen.

Aktuelle Therapieansätze

Die Forschung hat sich in den letzten Jahren stark auf die Beseitigung dieser Plaques fokussiert:

• Antikörper-Therapien: Medikamente wie Aducanumab (das in Studien am IREM der Universität Zürich untersucht wurde) oder Donanemab (Kisunla) zielen darauf ab, Plaques durch das Immunsystem abzubauen.
• Klinische Relevanz: Durch die Reduktion der Amyloid-Plaques kann das Fortschreiten der Erkrankung im frühen Stadium signifikant verlangsamt werden. In der Schweiz bereiten sich Zentren bereits auf den Einsatz dieser neuen Anti-Amyloid-Therapien vor.
• Präventionsansätze: Diskutiert werden zudem lebensstilbasierte Ansätze, wie die ketogene Ernährung, die möglicherweise über eine Senkung des Insulinspiegels den Abbau von Beta-Amyloiden begünstigen könnten.

Beste 3 Links zum Thema

1. Amyloid PET (Neurodegeneration) - USZ
2. Antibody Aducanumab Reduces Brain Amyloid Plaques (IREM, UZH)
3. Auf Behandlung mit neuer Anti-Amyloid Therapie Donanemab vorbereitet (Competence.ch)

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