Die Herz-Lungen-Maschine: Funktionsweise, Einsatzgebiete und Bedeutung in der Schweizer Medizin

Die Herz-Lungen-Maschine (HLM) ist ein essenzielles medizintechnisches Gerät, das bei komplexen chirurgischen Eingriffen am offenen Herzen die lebenswichtigen Funktionen des Patienten übernimmt.

Kernfunktionen und Funktionsweise

Die HLM ermöglicht es, den Blutkreislauf vorübergehend ausserhalb des Körpers zu führen (extrakorporale Zirkulation). Dabei übernimmt sie zwei zentrale Aufgaben:

• Pumpfunktion: Eine Pumpe ersetzt die mechanische Arbeit des Herzens.
• Oxygenierung: Ein Oxygenator übernimmt den Gasaustausch und reichert das Blut mit Sauerstoff an, was normalerweise die Lunge leistet. Durch den Einsatz der HLM kann das Herz für die Dauer der Operation stillgelegt werden, was präzise Eingriffe am stillstehenden Muskel erst ermöglicht.

Einsatzgebiete und technische Entwicklungen

• Herzchirurgie: Standard bei Operationen am offenen Herzen, wie etwa beim Aortenklappenersatz oder bei Klappenrekonstruktionen.
• Minimalinvasive Verfahren: In spezialisierten Zentren (z. B. Herzchirurgie Zürich) werden HLM-Systeme zunehmend bei "Schlüsselloch-Techniken" (Port-Access-Technik) eingesetzt, um das Trauma für den Patienten bei nur kleinem Zugang zu minimieren.
• Innovation: Ein aktueller Forschungsschwerpunkt, etwa am Universitätsspital Zürich (USZ), ist die Entwicklung MRT-sicherer Herz-Lungen-Maschinen. Dies soll es ermöglichen, Patienten während laufender Operationen oder bei kritischen Zuständen direkt im MRT zu überwachen, um neurologische Komplikationen bei Hochrisikogruppen, wie etwa bei Neugeborenen, zu minimieren.

Rolle der Kardiotechnik

Die Bedienung dieser hochkomplexen Systeme obliegt spezialisierten Kardiotechnikern. Diese tragen die eigenverantwortliche Durchführung der extrakorporalen Zirkulation während der gesamten Operation. In der Schweiz stellen interdisziplinäre Teams in spezialisierten Zentren sicher, dass Kardiologie, Pneumologie und Chirurgie eng verzahnt zusammenarbeiten, um auch bei komplexen Krankheitsbildern – etwa bei Patienten mit schwerem pulmonalen Hypertonus oder bei angeborenen Herzvitien – die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten.

Empfohlene weiterführende Informationen

1. Herz-Lungen-Maschine / Kardiotechnik - Herzchirurgie Zürich
2. Mit der Herz-Lungen-Maschine im MRT - USZ
3. Was ist eine Herz-Lungen-Maschine? - Lungenhochdruck.ch

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