Übersicht: Periphere Polyneuropathie

Die periphere Polyneuropathie bezeichnet eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, bei der mehrere Nerven gleichzeitig geschädigt sind. Die peripheren Nerven fungieren dabei als Verbindungsglied zwischen Gehirn/Rückenmark und den Muskeln, Organen sowie der Haut.

1. Definition und Formen

Bei einer Polyneuropathie liegt ein diffuser Prozess vor, der verschiedene Nervenbahnen betrifft. Man unterscheidet primär zwischen zwei Hauptformen:

• Periphere (sensomotorische) Polyneuropathie: Betrifft Nerven, die den Tastsinn (sensibel) oder die Muskelbewegung (motorisch) steuern.
• Autonome Polyneuropathie: Betrifft das unwillkürliche Nervensystem (Sympathikus/Parasympathikus), das Funktionen wie Verdauung oder Herzrhythmus reguliert.

2. Häufige Symptome

Die Symptome variieren je nach Ursache und betroffener Nervenart, umfassen jedoch häufig:

• Fühlstörungen (Taubheitsgefühl, Kribbeln).
• Schmerzen und Nervenschmerz.
• Muskelschwäche.
• Koordinationsstörungen.
• Typisches Verlaufsmuster: Oft beginnen die Beschwerden symmetrisch an den Füßen und breiten sich auf die Beine und Hände aus.

3. Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen sind vielfältig und erfordern eine differenzialdiagnostische Abklärung:

• Diabetes mellitus: Die diabetische Polyneuropathie ist eine der häufigsten sekundären Formen.
• Stoffwechsel und Ernährung: Nährstoffmängel (insb. Vitamin B12) oder Alkohol.
• Autoimmunerkrankungen: Guillain-Barré-Syndrom oder chronische entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP).
• Infektionen: HIV/AIDS, Lyme-Borreliose oder Hepatitis.
• Toxische Einflüsse: Kontakt mit schädlichen Substanzen.

4. Diagnostik und Behandlung in der Schweiz

In der Schweiz stehen spezialisierte neurologische Zentren und Praxen für die Abklärung und Therapie zur Verfügung. Die Diagnostik erfolgt mittels Anamnese und körperlicher Untersuchung. Bei unklaren Nervenschäden bieten spezialisierte Praxen (z. B. in Pfäffikon SZ oder spezialisierte Zentren in Zürich) Zweitmeinungen sowie differenzierte Therapieansätze wie die HiToP®-Therapie oder neuro-rehabilitative Maßnahmen an.

Empfohlene Informationsquellen (Schweiz)

1. ISSZ AG – Praxis für Schmerzmedizin (Pfäffikon SZ)
2. SSIPM – Swiss Society for Interventional Pain Management
3. BMG Swiss – Spezialisierte Neurologie und Zweitmeinung

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