Rhesus-Unverträglichkeit: Grundlagen, Risiken und Vorsorge

Die Rhesus-Unverträglichkeit ist ein medizinischer Zustand, der auftreten kann, wenn eine schwangere Frau Rhesus-negativ ist und ihr ungeborenes Kind den Rhesus-positiven Faktor vom Vater geerbt hat. Dank moderner medizinischer Vorsorge in der Schweiz sind ernsthafte Komplikationen heute sehr selten geworden.

Was ist der Rhesusfaktor?

Beim Menschen unterscheidet man neben den klassischen Blutgruppen (A, B, AB, 0) den Rhesusfaktor (Rh). Rund 85 % der Bevölkerung sind Rhesus-positiv, etwa 15 % sind Rhesus-negativ.

Entstehung einer Unverträglichkeit

Eine Unverträglichkeit kann nur entstehen, wenn:

• Die Mutter Rhesus-negativ ist.
• Das Kind Rhesus-positiv ist.

Wenn mütterliches Blut mit kindlichem Blut in Kontakt kommt (z. B. bei einer Blutung, Fruchtwasserpunktion, Fehlgeburt oder während der Geburt), kann das Immunsystem der Mutter Antikörper gegen das Blut des Kindes bilden. Diesen Prozess nennt man Sensibilisierung. Während die erste Schwangerschaft oft noch unproblematisch verläuft, reagiert das Immunsystem bei einer erneuten Schwangerschaft mit einem Rhesus-positiven Kind oft sehr rasch. Die Antikörper können dann die Plazenta passieren und die roten Blutkörperchen des Kindes zerstören.

Vorsorge und Behandlung in der Schweiz

Um Komplikationen zu vermeiden, setzen Schweizer Praxen auf ein systematisches Vorgehen:

1. Standard-Vorsorge: Rhesus-negativen Schwangeren wird in der Regel in der 28. Schwangerschaftswoche eine Dosis Anti-D-Immunglobulin verabreicht, um eine Sensibilisierung zu verhindern.
2. Moderne Diagnostik: Dank neuer Bluttests kann heute direkt bestimmt werden, ob das Kind Rhesus-positiv oder -negativ ist. Dies erlaubt es, die Anti-D-Prophylaxe gezielt nur dann einzusetzen, wenn tatsächlich ein Risiko besteht. In der Schweiz kann dadurch der Einsatz der Prophylaxe um rund 40 % reduziert werden.
3. Nach der Geburt: Sollte das Kind Rhesus-positiv sein, wird nach der Geburt erneut eine Dosis Anti-D verabreicht, um das Risiko für zukünftige Schwangerschaften zu minimieren.

Empfohlene Informationsquellen

• Rhesusfaktor in der Schwangerschaft - Singer Praxis – Detaillierte Informationen zur modernen Rhesus-Bestimmung und Prophylaxe in der Schweiz.
• Rhesusfaktor - Dr. med. Michael Singer – Fachliche Erläuterungen zur Entstehung und der präventiven Anti-D-Behandlung.
• 2. Schwangerschaftsmonat - windeln.ch – Übersicht zu den ersten Untersuchungen während der Schwangerschaft, inkl. der Bestimmung des Rhesusfaktors.

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