Einheimische Sprue (Zöliakie): Krankheitsbild und Grundlagen

Die „einheimische Sprue“, medizinisch heute meist als Zöliakie oder gluteninduzierte Enteropathie bezeichnet, ist eine chronische Erkrankung der Dünndarmschleimhaut. Sie basiert auf einer immunologischen Überempfindlichkeit gegenüber Gluten, einem Klebereiweiß, das in vielen Getreidesorten wie Weizen, Dinkel, Roggen und Gerste vorkommt.

Definition und Terminologie

• Begriffsabgrenzung: Die Begriffe „Zöliakie“ und „einheimische Sprue“ werden heute weitgehend synonym verwendet. Historisch wurde bei Kindern oft von Zöliakie und bei Erwachsenen von Sprue gesprochen.
• Pathomechanismus: Durch die Aufnahme von Gluten kommt es zu einer Autoimmunreaktion, die zu einer Entzündung der Dünndarmschleimhaut und zur Zerstörung der Darmzotten (Zottenatrophie) führt. Dies beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme massiv.

Symptomatik und Diagnose

Patienten leiden häufig unter unspezifischen Beschwerden, die eine Abklärung durch einen Gastroenterologen (z. B. in der Schweiz in Zentren wie dem Gastroenterologie Zentrum Brunnhof oder der GastroPraxis Enge in Zürich) erfordern:

• Verdauungsbeschwerden: Chronischer Durchfall (Diarrhoe), Blähungen (Meteorismus) und ein aufgeblähter Bauch.
• Systemische Folgen: Gewichtsverlust, Mangelerscheinungen (Anämien) und bei Kindern Gedeihstörungen.
• Diagnostik: Der Nachweis erfolgt in der Regel über Blutuntersuchungen (Gliadin- oder Endomysium-Antikörper) sowie eine Magenspiegelung mit Dünndarmbiopsie.

Therapie: Der lebenslange Glutenverzicht

Da es sich um eine lebenslange Autoimmunerkrankung handelt, besteht die einzige wirksame Therapie in einer konsequenten, lebenslangen glutenfreien Diät.

• Ernährung: Glutenhaltige Getreide müssen vollständig gemieden werden. Auch vermeintlich „gesunde“ alte Getreidesorten wie Dinkel enthalten Gluten und sind daher für Betroffene nicht geeignet.
• Begleitung: Ernährungstherapeutische Beratungen unterstützen Betroffene dabei, den Alltag sicher und nährstoffreich ohne Gluten zu gestalten.

Empfohlene Ressourcen und Fachinformationen

1. Zöliakie - Paediatrie Praxis & Info – Fundierte medizinische Informationen zum Krankheitsbild.
2. Gastroenterologie Zentrum Brunnhof - Zöliakie/Sprue – Informationen zur gastroenterologischen Abklärung in der Schweiz.
3. GastroPraxis Enge - Leistungen & Diagnostik – Übersicht zu Symptomen und diagnostischen Möglichkeiten bei Verdacht auf Sprue.

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